rum.medrupro.ru

Naegleriasis - boli infecțioase la copii

meningoencefalită amebic - se încheie infecția acută Leaky și de obicei letală SNC la copii și tineri baie în iazuri calde, lacuri și alte corpuri de apă, puternic poluate de alge și bacterii.
Etiologia si Epidemiologie. Amoebe sunt omniprezente. daune SNC cauzează de obicei Naegleria fowleri, Acanthamoeba și în cazuri rare, tipuri non-derivabile de protozoare. Neglerii sunt flagelat diametru de apă dulce amoeba de 10-20 microni, cu un nucleu mare și un proeminent kariosomoy centrală pseudopodia mare. Ele cresc bine pe diferite medii nutritive, inclusiv agar nealimentară contaminate cu alte bacterii (de exemplu, E. coli). Diferite tipuri de Acanthamoeba au fost găsite în mediul înconjurător, acestea pot face parte din microflora normală a gurii și a gâtului. Acanthamoeba sunt morfologic similare cu negleriyami ajunge la un diametru de 6-8 microni, au un nucleu mare cu un kariosomoy central și citoplasmei mare. Acanthamoeba nu este la fel de mobilă ca neglerii și în probele clinice pot fi luate pentru macrofage.
Cazurile de boli umane cauzate de negleriyami, au fost descrise pentru prima dată în 1965, în Australia și SUA. O persoană infectată cu baie în apă stagnantă, depozitate în butoaie (Australia), contaminate cu ape termale (Belgia) și în bazinele de înot (Cehoslovacia). Cele mai multe cazuri din SUA au fost observate în lunile de vară, copiii și tinerii care au navigat în iazuri și lacuri de apă dulce sau mergeți la schi nautic lor. infectie Acanthamoeba nu este asociat cu KUpAP anterior, și poate fi rezultatul activării microflorei condițional patogene la pacienții debilitați sau la cei cu scăderea răspunsului imun.
morbid anatomy. Neglerii pătrunde în SNC prin mucoasa nazală care acoperă osul etmoid. Ca urmare, dezvoltă modificări difuze pronunțate în creier. Apar necroza si hemoragie in centrele olfactiv din zonele adiacente ale lobilor frontali, pe suprafața bazală a creierului si cerebel. Amoeba cu neutrofile și macrofage găsite în spațiul subarahnoidian, suprafața și mici spațiile perivasculare ale creierului. Un mare număr de neutrofile, creșterea nivelului de proteine ​​și reducerea nivelului de glucoza din lichidul cefalorahidian reflecta meningele răspuns inflamator.
Acanthamoeba pătrunde ruta hematogene SNC. In creier exista modificari in acest tip de encefalita granulomatoasă cu porțiuni de necroza hemoragică în parietal, occipital și lobii temporali. Lobii frontali sunt afectate mai puțin frecvent. De multe ori, procesul a implicat secțiunile superioare ale măduvei spinării. modificări patologice se găsesc în plămâni, rinichi, glandele suprarenale și alte organe interne. modificări inflamatorii în meninge exprimate ușor. Lichidul cerebrospinal crește numărul de celule din cauza limfocite, nivelurile crescute de proteine, dar nivelul de glucoză nu se schimbă.
manifestări clinice. Meningoencefalită cauzat negleriyami, acesta este un proces acut, rapid progresivă, însoțită de febră, dureri de cap, gât înțepenit, vărsături și alterarea stării de conștiență. Simptomele clinice apar la 5 zile după înot într-un corp închis de apă, și progresează rapid. In timpul primelor 24 de ore retard amplificat, convulsii, și acolo se dezvoltă comă. Moartea se produce pe fondul creșterii rapide a acestor tulburări. infecție Acanthamoeba atunci când imaginea de subacută sau cronică mepingoentsefalita cu simptome locale clare, cum ar fi hemiplegie, afazie, tulburări de vedere. Acestea din urmă apar din cauza mai mici sau artificial la pacienții imunodeprimați, nu să înoate în apele poluate.
diagnostic. Compoziția fluidului cerebrospinal în infecțiile cauzate de negleriyami este similară cu cea din meningita purulentă bacteriene. Cu toate acestea, frotiu Gram și culturi de bacterii nu PAS produc rezultate. amoeba mobile pot fi detectate prin microscopie de frotiuri netoarsä native de lichid cefalorahidian. După infecție, modificări Acanthamoeba în ea sunt similare cu schimbările în meningita aseptica. Microorganismele nu sunt disponibile, ele pot fi detectate doar în biopsia creierului.       
tratament. Meningoencefalită, negleriyami a provocat, în cele mai multe cazuri se termină letală. Încercările de a trata pacientii cu diferite medicamente amebotsidnymi nu au avut succes. Raportarea întărire doi pacienți prin amfoteritsiia administrarea intravenoasă sau intratecală La 1,5 mg, la intervale de 12 ore. Unul dintre pacienții care au primit concomitent rifampicină și miconazol. Tratamentul pacienților cu meningoencefalita cauzate de Acanthamoeba, mai eficient. În aceste cazuri, utilizați sulfonamide, clotrimazol, 5-fluorocitozină. Amfotericina B este ineficientă. În ciuda sensibilității Acanthamoeba la mai multe medicamente, până în prezent nu există date concludente cu privire la cele mai eficiente, recomandat pentru tratamentul oamenilor.

Video: 10 PARAZIȚI horrific care ar putea fi în interiorul chiar acum!

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
© 2018 rum.medrupro.ru