rum.medrupro.ru

Frecvența CPG sindromului - aritmie cardiaca (3)

20 de pacienți internați consecutiv la clinică cu tahicardie supraventriculară paroxistică, semne electrocardiografice ale sindromului CPG în ritm sinusal au fost detectate la 69 pacienți (57%). O astfel de sindrom de înaltă frecvență CPG este deosebit de frapant atunci când ia în considerare vârsta pacienților. Dintre cei 45 de pacienți cu primul atac de tahicardie paroxistică a fost observată la vârsta de 21 de ani, la 33 (73%) de sindrom CPG a fost detectat ritm sinusal electrocardiografică. Dintre cei 75 de pacienți care au supraviețuit primului atac de tahicardie vârsta de peste 21 de ani, diagnosticul ECG al sindromului CPG a fost plasat în 36 (48%).

Sindromul CPG clasificare electrocardiografică

In 1945, Rosenbaum și colab. [25] a propus o formă complexă pe bază de CPG sindromul de clasificare QRSîn derivațiile piept. Un tip sindrom este caracterizat prin dominanța CPG R -valuri în conduce Vi, V2 și Ve, în timp ce complexul principal de tip vârf B QRS în piept dreapta conduce este S-val.
Durrer și Roos [9] folosind cartografiere epicardial a arătat că sindromul de tip TLU B cauzată de activarea timpurie a suprafeței laterale a ventriculului drept. Ulterior, datele au fost obținute prin faptul că, la pacienții cu sindrom de tip A VPU are loc activarea precoce a ventriculului stâng [26].
Așa cum se arată prin cercetări ample efectuate de o echipa de cercetatori de la Universitatea Duke [20], calea atrioventricular suplimentară responsabil pentru dezvoltarea acestui sindrom poate avea loc nu numai pe peretele liber al ventriculilor, dar, de asemenea, pentru septul interventricular. În consecință, clasificarea Rosenbaum sindromul TLU (împărțirea în tipurile A și B) oversimplifies spectru al acestor anomalii electrocardiografice. Clasificarea Trial a fost propus, de asemenea, bazată pe determinarea localizării PD asupra modificărilor în faza inițială a complexului QRS în derivațiile precordiale și în derivațiile membrelor [27]. Cu toate acestea, determinarea poziției APs în sindromul de configurație complexă TLU QRS în timpul ritmului sinusal poate fi extrem de dificil. Localizarea DP poate fi stabilită în mod fiabil doar contracții pur premature (m. E. Când activarea ventriculară este efectuată în mod exclusiv sau în principal prin mijloace suplimentare) [20]. Așa cum am menționat anterior, unii pacienți cu sindrom TLU activare prematură nu semnificativ în timpul ritmului sinusal, care nu permite să se determine în mod fiabil faza inițială a excitației a ventriculelor prin APs. Alți factori complicând definiția DP localizare: 1) prezența a mai mult de un AP în bolnogo- 2) exprimarea simultană a înnăscute și a bolilor dobândite de inima-3) o superpoziție aleatorie a unei faze finale a undei P la faza inițială de 4) diferența delta val- în activarea ventriculară DP în funcție de locația (în Epicard sau endocardul) [20].

tulburări înrudite ale sistemului cardiovascular

Cea mai comună formă de tulburări ale sistemului cardiovascular al pacienților cu sindrom y CPG enumerate mai jos. In Type sindromul CPG este găsit în 5-25% din boala Ebstein [16]. Mai multe cazuri de sindrom la pacienți cu CPG corectată (L transpunere) a arterelor mari [28, 29]. Sindromul TLU asemenea descrisă la pacienții cu atrezia valvei tricuspide, divizat fibroelastosis endocardului și intrare în ventriculul drept [16]. Sindromul TLU poate însoți localizarea inimii dreapta (dextrocardia), chiar și în absența altor anomalii de dezvoltare [30]. Fig. 11.6 ilustrează cazul unei dextrocardia oglindă cu nici o boala de inima la un sindrom de CPG tip B. Boli ale sistemului cardiovascular, sindromul concomitent CPG: transpunere corectată bolii Ebshteyna- (L-transpoziție) mare arteriy- fibroelastosis endokarda- mitrală cardiomiopatie-prolaps obturatoare (hipertrofică obstructivă, hipertrofică obstructive și stagnant).

Sindromul ECG Wolff-Parkinson-White sindrom pacient cu dextrocardia oglindă

Fig. 11.6. Sindromul ECG sindromul Wolff-Parkinson-White la un pacient cu oglindă dextrocardia.
Acorde o atenție la negativ undei P în zonele I și unda P pozitiv în AVR de plumb. Dreptul retracția precordială arată prezența căii conductoare suplimentare dispuse între atriul drept și ventriculul drept.

Există relație certă între sindromul TLU și diferite forme de cardiomiopatie [16, 20]. De asemenea, conexiunea dintre prolapsul valvei mitrale și sindromul TLU (cea mai mare parte din stânga) cunoscută (vezi. Fig. 11.5) [20].
Sindromul CPG poate însoți ocazional, boli reumatice și non-reumatice ale valvelor inimii, vaselor coronariene si a altor procese patologice care afectează sistemul cardiovascular.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
© 2018 rum.medrupro.ru