rum.MedruPRO.ru

Otrăvirea de acid cianhidric - asistenta de urgenta in pediatrie

cianura de potasiu - cianura

Acidul cianhidric - una din otrăvurile cele mai puternice si rapide. Este toxic, chiar și în cantități foarte mici, și de obicei, are un efect de fulger.
Este un lichid incolor, cu un miros puternic de migdale amare. Doza minimă letală pentru om - 60 mg (0,8 până la 1 mg per 1 kg greutate corporală).
Fumul de tutun conține urme de acid cianhidric - frunze de tutun 10,0 conține 2 mg de acid cianhidric, dintre care 1 mg este absorbit de către fumător.
Într-un acid liber de stat găsite în unele plante și fructe: o migdale amare, piersici, caise, underwire cireșe, cireșe, prune, semințe de mere, pere, fasole inul în frunze de dafin și pr.- sau formate în timpul descompunerii sau amygdalin alte glucozide conținute în destul de multe plante, mai ales tropicale. În literatura de specialitate, există un raport de moartea copilului în vârstă de 3 ani, care a mâncat nuci 8-10 de migdale amare. Extract de migdale amare conține între 8 și 10% acid cianhidric și 17 picături din acest extract poate provoca intoxicații. Descrie crema de intoxicatii alimentare preparate cu un extract de migdale amare.
De asemenea, sarea acidului cianhidric otrăvitoare. cianură de potasiu (cianura de potasiu) este o formă de cristale albe sau galbene, ușor solubil în apă și cu un miros de migdale amare. In contact cu dioxidul de carbon din aer este parțial descompus, acidul cianhidric format. În prezența acidului clorhidric în stomac cianura eliberează rapid acidul cianhidric și, prin urmare, poate provoca moartea aproape la fel de rapid ca acidul însuși.
cianură de sodiu (cianura de sodiu) are aceleași proprietăți ca și cianura.

Toxicitatea sărurilor de cianură depinde de cât de multe dintre acest acid poate fi eliberat.
Deși rare, săruri ale acidului cianhidric intoxicatii la copii posibil.
acidul cianhidric, respectiv sărurile acestora, inhibă procesele oxidative în celule, determinând astfel asfixie totală.

Tabloul clinic.

Există trei forme de intoxicare.

  1. formă fulminantă în care neobișnuit de repede după ce a luat otravă, se produce moartea. Otrăvit Strigăte și cade, așa cum a bătut în jos, legat în respirație sudorogah- tetanică încetează după câteva respirații rare și adânci. Umflarea feței, zdrobit, cu ochii strălucind. În alte cazuri, se confruntă cu elevi palid, fără vărsare de sânge, dilatate, pe buzele spumei sângeroase. Moartea survine în decurs de 5 minute.
  2. Forma acuta. Aici puteți identifica un număr de faze. În prima fază (inițial) există amărăciune în gură - cu otrăvirea de acid cianhidric, sau arderea - atunci când o intoxicație cu cianură, amețeli, tulburări de auz și de viziune, durere frunte, senzație de sufocare și de strângere în gât și în piept etanșeitatea. Respirația și activitatea inimii accelerată. Uneori, există greață și vărsături. Curând otrăvit cu un strigăt puternic cade pe podea. A doua fază (atac de astm) se caracterizează prin tulburări respiratorii: respiratie scurta cu o respiratie extinsa si profunda, urmata de o lungă (uneori până la 1 minut) de apnee. În a treia fază (convulsivă), copilul este în convulsii tonice și clonice sau inconștiență, cel mai adesea, cu trismus și Opistotonus. A patra (asfiksicheskoy) faza treptat convulsii și pauză comă: elevii sunt dilatate și fixe, corpul este rece, respirație superficială, puls inițial lent și apoi - filiform și incorecte. Moartea vine de 20-50 de minute de la începerea de intoxicare și de sufocare într-o stare de paralizie completă.

În cazuri extrem de rare, după comă, care durează câteva ore, simptomele reduse treptat, și există recuperare completă.

  1. Forma ușoară a absorbției este observată în cazul unor cantități mici de venin. Simptome - partea a sistemului nervos: dureri de cap, amețeli, nesigur, mers clătinat, tulburări respiratorii - dificultăți de respirație, cu un sentiment de sufocare. Uneori, respirația și voma pacienților miros ca migdale amare.

Tratamentul.

  1. Lavajul gastric poate cea mai timpurie, soluție de permanganat de potasiu, la o diluție de 1: 1000, 1: 2000, sau 1-3% peroxid de hidrogen, sau de sodiu 5,1% tiosulfat de sodiu (giposulfata).
  2. subcutanat, apomorfină la o doză de 0,002-0,003-0,005 - în scopul de a arunca otrava de stomac.
  3. respirație artificială și inhalare carbogen, deoarece moare otravit de paralizie bulbara cu încetarea respirației și dioxid de carbon stimulează centrul respirator și favorizează scindarea compusului format protoplasma acidului cianhidric.
  4. tsititon Lobelia sau intravenos 3 mg și apoi 10 mg subcutanat.
  5. Dialeptiki: Cafeina 0.1 -0.20 subcutanat sau coramine (kordiamin) 0,5- 1,0 1,5 ml subcutanat sau kardiazol 0,2 0,75 ml subcutanat.
  6. antidoturi chimice: a. albastru de metilen, la o doză de I-2 I mg kg soluție 1% (în soluție salină), pe cale intravenoasă. Este dat pentru a obține metgemoglobina- sau (în același scop) 0,3 ml nitrit de amil (Amylium nitrosum) inhalată timp de 30 secunde la fiecare 2 minute. Acesta se aplică de obicei la prepararea soluției următoare.
  7. sodiu 1% nitrit (nitrit) la o doză de 20-40 ml intravenos (condiții experimentale, sa dovedit a fi cel mai de succes safener). De asemenea, este injectat în scopul de a forma methemoglobina, este unit cu un ion cianic și formând o cyanmethemoglobin.

în. După 25-40 secunde după nitrit de sodiu a fost injectat intravenos cu 40-60% 10-25 ml sau 50 ml de sodiu 50% tiosulfat soluție (giposulfata) cu scopul de a lega eliberat după disocierea cyanmethemoglobin cianurii în tiocianat ion.

  1. Infuzia de 5-10 ml de sânge per 1 kg greutate corporală.
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
© 2021 rum.MedruPRO.ru