rum.medrupro.ru

Ce este sindromul Gilbert, codul din ICD-10, simptomele și tratamentul bolii remedii populare

01 Ce este bilirubina

Bilirubina - un colorant galben format în procesul de degradare al hemoglobinei (pigment roșii din sânge), care este eliberat din celulele prăbușite roșii sanguine (RBC). Aceasta produce o bilirubina indirecta (liber), care este slab solubil în apă. Se leagă de proteinele din sange. Într-o astfel de formă poate traversa placenta, bariera hematoencefalică și deteriorarea sistemului nervos central. bilirubina neconjugată este transportat împreună cu proteinele din ficat, unde suferă modificări ulterioare și „agregare“ cu compusul chimic cu acidul glucuronic denumirea sub influența glucuronil enzimei.

Ce este bilirubina

Ca urmare a feedback-ului de la glucuronid bilirubinei directe formate care devine solubil în apă și își pierde capacitatea de a traversa bariera placentară și hematoencefalică. bilirubina directă este eliberat de ficat în bilă în mod activ. Împreună cu bilă intră în intestin, în cazul în care acesta suferă modificări ulterioare și eliminat din organism.

Pacientii cu boala Gilbert excesul de colorant nu este eliberat în canalele biliare, ceea ce duce la hiperbilirubinemie - niveluri crescute ale bilirubinei în sânge.

Boala apare la numai 7% din populație și este cel mai frecvent diagnosticata la barbati.

Ce este bilirubina fotografie

Sindromul Gilbert - este o boală genetică comună.

Sindromul Gilbert este cauzata de o gena UGT1 mutatie genetica care codifică o enzimă din bilirubina legarea liberă ficat la glucuronic. Violarea structurii și funcției enzimelor UGT conduc la tulburări ale metabolismului bilirubinei în organism.

Cauzele bolii

04 simptomele bolii

Ca rezultat al acumulării defect genetic menționat mai sus în organism o cantitate excesivă de bilirubinei (nivelul bilirubinei indirecte este de obicei mai mică de 4-5 mg / dl).

Boala este adesea asimptomatice și detectate accidental pe parcursul investigațiilor efectuate pentru alte indicații. Pacientii de obicei, nu se simt disconfort. Icterul poate fi văzut doar într-o perioadă de creștere semnificativă a nivelului de bilirubina. Unii oameni, în acest moment se uita la alte simptome asemănătoare gripei. Nici o crestere a ficatului și splinei.

Sindromul Gilbert apare de obicei la tineri la pubertate, care vine la nivelurile fiziologic crescute ale bilirubinei în organism. pentru boli benigne, cu icter recurent slab exprimat. Cele mai frecvente factori de declanșare includ stresul, alcoolul, febra, foametea, activitatea fizică, și la femei în timpul perioadei premenstruale. nivelurile bilirubinei la pacientii cu sindrom Gilbert este destul de fluctua semnificativ. De multe ori perioada de hiperbilirubinemie asimptomatice se termină.

simptomele bolii

05 Diagnostic si tratament

În cazul sindromului Diagnosticul definitiv Gilbert este necesar să se ia un test de sânge. Concentrația adecvată a bilirubina totală este de aproximativ 0.2-1.1 mg / dl, datorită căruia bilirubina liberă (m. E. Nu este conectat cu acid glucuronic) care variază în termen de 0,2-0,8 mg / dl. Pacienții cu sindrom Gilbert valoare de bilirubina liberă, de regulă, este < 4-5 мг/дл (72-90 µmol/l).

Ce este sindromul Gilbert, codul ICD-10, simptomele și tratamentul bolii remedii populare

Este necesar să se excludă alte cauze de creșterea bilirubinei în sânge:

  • biliar scurgere încălcare - ciroză biliară, colangită sclerozantă, cancer al tractului biliar, sârmă de litiază biliară, cancer pancreatic, efectele secundare ale medicamentelor;
  • leziuni hepatice celulare -, leziuni toxice hepatice virale, reducerea fluxului sanguin la nivelul ficatului la pacienții cu insuficiență ventriculară dreaptă.

sindromul Gilbert, de obicei, recunoscut întâmplător pe baza concentrației crescută a bilirubinei indirecte în ser sub alți parametri normali ai funcției hepatice (ALT, fosfataza alcalină și GGT sunt normale).

Diagnosticul este extins folosind așa-numitele teste funcționale (test provocatoare):

  • testul cu fenobarbital - după ingestie are loc reducerea concentrației de bilirubină indirectă;
  • testul cu acid și nicotină - după introducerea unui produs chimic produs o creștere semnificativă a nivelului bilirubinei.

Sindromul Gilbert este o boală ușoară care, de obicei, nu necesită tratament. Nivelul de bilirubina in sange poate varia din când în când, de asemenea, puteți avea uneori icter. Cu toate acestea, este cel mai adesea se rezolvă spontan și nu cauzează probleme de sănătate. Pacienții trebuie să fie conștienți de evitarea strictă a factorilor de declanșare hiperbilirubinemiei și examinarea medicală periodică (de preferință hematolog) pentru a evalua starea și funcția ficatului.

Pentru a combate icterul cu sindrom Gilbert, vă puteți trata oamenilor mijloace - bea ceaiuri colagog, ceaiuri de plante, care ajuta la curatarea ficatului și de a îmbunătăți operațiunile sale.

Prin remedii din plante coleretice includ:

  • mătase de porumb;
  • ciulin;
  • galbenele;
  • nard;
  • vetrice;
  • dracilă.

Diagnostic si tratament

06 posibile complicații

Riscurile asociate cu hiperbilirubinemie, apar în principal din cauza tendinței de bilirubina se acumuleaza in canalele biliare și prin efectele sale adverse asupra sistemului nervos central (creier).

Daca calculi biliari sunt complicații în formarea concrețiunilor care conțin bilirubina (numite calculi biliari). Ele apar de obicei la adulți. Riscul de litiază biliară crește în cazul eliberării puterii de bilirubină în sânge, de exemplu, deficit de vitamina B12. Trebuie avut în vedere faptul că hiperbilirubinemia nu este o condiție necesară pentru dezvoltarea bolii. litiaza biliară este adesea asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, și disconfort cauzate de aceasta, apare doar în cazul obstrucției căilor biliare și a opri fluxul biliar.

posibile complicații

Kernicterus (icter nuclee subcorticale ale creierului) - cea mai grava complicatie a hiperbilirubinemie. Cea mai mare parte a constatat la nou-nascuti cu niveluri ridicate ale bilirubinei într-o perioadă scurtă de timp după naștere. Dacă este lăsat nuclee subcorticale icter netratate ale creierului, aceasta duce la leziuni permanente. De aici nevoia de icter neonatal icter natura patologică distinctiva și implementarea rapidă a tratamentului decisiv.

Trebuie avut în vedere faptul că nivelul ridicat al bilirubinei pot fi asociate cu anomalii ale diferitelor părți ale corpului. Hiperbilirubinemia și, prin urmare, nu este o unitate a înfrângerii în sine, ar trebui să fie considerat ca un simptom al unei boli necunoscute și să încurajeze o căutare intensivă pentru cauzele sale, așa cum poate indica într-adevăr, o boală gravă.

În unele cazuri, de mare bilirubina nu este un motiv de îngrijorare. De exemplu, o persoană cu sindrom Gilbert, care se poate produce îngălbenirea corneei, mucoaselor și a pielii cu un stres mental sau fizic puternic, consumul de alcool, nopți nedormite și sub influența altor factori. Hiperbilirubinemia aceste persoane nu sunt asociate cu riscul de complicații. Un alt exemplu este fiziologic icter neonatal, în care bilirubina rămâne ridicată timp de câteva zile după naștere, dar în curând redus, fără a provoca probleme de sănătate.

Posibile complicații fotografie

07 Ce se poate face în cazul hiperbilirubinemiei

Pentru a evita fluctuațiile nivelului de bilirubină în sânge și apariția icterului, ajuta la prevenirea:

  1. 1. Informați medicul dumneavoastră că aveți sindromul Gilbert, așa că a avut în vedere acest lucru, atunci când atribuirea unor medicamente.
  2. 2. Mananca o dieta sanatoasa. Alege o dieta bogata in fructe si legume. Evitati extrem de diete cu conținut caloric scăzut, stick la o masă obișnuită, bea multe lichide și nu muri de foame.
  3. 3. Evitați stresul. Găsiți modalități de a gestiona stresul din viata ta. Luați în considerare a face exerciții fizice sau tehnici de relaxare pentru a vă ajuta să reduce stresul. Asigurați-vă că o cantitate suficientă de somn.

Ce se poate face în cazul hiperbilirubinemiei

Persoanele cu un nivel ridicat de bilirubină, în orice caz, ar trebui să consulte un medic.

Soluția tratamentului depinde de cauza hiperbilirubinemiei, boli concomitente, medicamente luate, vârsta, preferințele pacientului și de alți factori.

Unele cazuri de valori crescute ale bilirubinei nu necesită nici un tratament (de exemplu, în sindromul Gilbert), și altele, în special în curs de dezvoltare complicatii sau dezvoltarea lor ar fi o condiție prealabilă pentru intervenția terapeutică - cu ajutorul unor medicamente sau tehnici (de exemplu, litiază biliară a canalului biliar este motivul dezvoltarea colecistitei si de obicei tratate chirurgical).

Ce este sindromul Gilbert, codul ICD-10, simptomele și tratamentul bolii remedii populare

Înaltă bilirubina la nou-nascuti, de obicei, nu necesită tratament. Cu toate acestea, în cazul în care bilirubina ajunge la un nivel ridicat, copilul prezintă semne de avertizare (de exemplu, tensiune musculară anormală, schimba tonul de plans, convulsii). Apoi, va trebui să-și exercite, în scopul de a evita tratamentul rapid al nucleelor ​​subcorticale icter. Cel mai frecvent tratament este așa-numita foto-terapiei, adică, expunerea nou-născut sub lămpi speciale care accelerează dezintegrarea bilirubinei. Mai puțin frecvent utilizate transfuzii de sânge și imunoglobuline intravenoase.

Sindromul Diagnosticat Gilbert nu interferează cu viața normală a pacientului. Cu toate acestea, este necesar să se controleze creșterea nivelului de bilirubină în sânge.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
© 2018 rum.medrupro.ru