rum.medrupro.ru

De ce este important să se cunoască simptomele de hiperkaliemia?

hiperkaliemia

Hiperkaliemia - destul diagnostic frecvent. Majoritatea pacienților au formă ușoară a bolii (care este de obicei bine tolerat). Orice agent patogen, provocând chiar o formă ușoară a bolii, ar trebui să fie rapid identificate și corectate pentru a preveni progresia la o formă mai severă. hiperkaliemia severă Aceasta poate duce la stop cardiac și moarte.

Diagnosticul de hiperkaliemia înseamnă că pacientul are un anormal de mare Nivelurile sanguine de potasiu.

Nivelul normal al potasiului3.5-5.0 mmol / l
hiperkaliemia ușoară5,1 mmol / l - 6,0 mmol / l
hiperkaliemia medie6,1 mmol / l - 7,0 mmol /
hiperkaliemia severămai mare de 7 mmol / l
kaliopeniasub 3,5 mmol / l

Efecte asupra corpului

Potasiul contribuie la funcționarea normală a sistemului nervos și a inimii. Ea regleaza activitatea musculaturii netede și ale scheletului. Potasiul este important pentru transmiterea semnalelor electrice prin intermediul sistemului nervos. un nivel optim de potasiu menține un ritm cardiac normal. Dezvoltarea hipo- sau hiperkaliemia poate duce la ritm cardiac anormal.

O formă ușoară a bolii are un impact limitat asupra inimii, dar hiperkaliemia ușoară poate provoca modificări ECG și severă încalcă frecvența cardiacă dreaptă, care de obicei duce la insuficienta cardiaca.

Un alt efect important al bolii - interferență în funcționarea musculaturii scheletice. paralizie periodică hiperkalemică este o afecțiune ereditară rară la pacienții care au luat notă de potasiu caracteristic nivelurile cresc, cauzând paralizie musculară.

Scurtă informații despre boala în formă vizuală puteți obține de la video

simptome

Hiperkalemia (ca kaliopenia) Se poate trece fără simptome!

Uneori raport pacienții care dezvoltă una sau mai multe dintre aceste caracteristici caracteristice ca:

  • Greață sau vărsături;
  • senzație de oboseală constantă,
  • slăbiciune musculară;
  • Scurtarea respirației;
  • Slow-heartbeat (puls slab, mai puțin de 60 bătăi pe minut);
  • durere în piept;
  • De amorțeală și furnicături.

cauzele

hiperkaliemiaCea mai frecventă cauză este insuficiență renală. Când funcția renală este afectată, acestea nu se poate retrage excesul de potasiu din organism. O altă cauză posibilă este utilizarea excesivă de alcool sau de droguri. Suplimentele de potasiu creste in mod dramatic in ultimele niveluri. Pe fondul adoptării anumitor niveluri de droguri chimioterapie de potasiu sunt, de asemenea, în creștere.

Unele tipuri de leziuni pot crește concentrația plasmatică a potasiului în caz de vătămare apar scurgeri de potasiu din celule in sange.

De asemenea, crește nivelul de:

  • arsuri;
  • Chirurgie;
  • Hemoliza (celule roșii din sânge pauză)
  • liză în masă a celulelor tumorale;
  • Rabdomioliză.

Nivelurile ridicate pot fi asociate cu anumite probleme de sănătate:

  • boala Addison;
  • Boala renală cronică;
  • Angiotensina enzimei de conversie;
  • blocante ale receptorilor de angiotensină II;
  • Diabetul;
  • Manifestari de oligurie;
  • excreției de potasiu Scurtarea prin rinichi în timpul ARF și CRF.

disfuncție renală

disfuncție renalăPotasiul este în mod normal, excretat prin rinichi, prin urmare încălcări, reducând această din urmă funcție poate duce la hiperpotasemie. Printre acestea se numără:

  • glomerulonefrita;
  • nefrita Lupus;
  • respingerea transplantului;
  • boli obstructive ale tractului urinar, cum ar fi urolitiazei (pietre în tractul urinar).

Pacienți cu disfuncție renală sensibile la medicamente care cresc potasiu în sânge. De exemplu, un pacient cu simptome disfunctie hiperkaliemie renale pot să le agraveze pe utilizarea de fond înlocuitori de sare care conțin potasiu sau suplimentarea cu potasiu (oral sau intravenos).

Exemple de astfel de medicamente:

  • inhibitori ai ECA;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
  • Angiotensina II antagoniști ai receptorilor de angiotensină (ARBs);
  • Diuretice.

boala glandei suprarenale

boala glandei suprarenaleglandele suprarenale - glande mici, care sunt situate în apropierea rinichilor, ele joacă un rol important în secreția de hormoni (cortizol si aldosteron). Aldosteronul provoaca rinichilor de a reține sodiu, în timp ce eliminarea de potasiu inutile. Prin urmare, boala adrenală (boala Addison), ceea ce duce la o scădere a secreției de aldosteron, poate reduce procentul de rinichi de potasiu extrase, cauzând hiperpotasemie.

Potasiul se poate deplasa, de asemenea, din celule în ele. Aproximativ 98% din cantitatea totală de potasiu din corp este în interiorul celulelor, și numai 2% din celule sunt situate in afara (in sange circulant și în țesutul extracelular). potasiu Analiza nivelurilor sanguine masoara doar de potasiu, care se află în afara celulelor. Astfel, factorii care pot cauza deplasarea potasiului din celule in sange, poate crește nivelul general al potasiului în sânge, deși cantitatea totală de potasiu din organism nu se schimbă.

Hiperkaliemia si diabetul

ECGinclude:

  • ECG;
  • hemogramă completă;
  • Măsurarea nivelului potasiului în ser;
  • Prezentare generală consumat droguri;
  • Evaluarea funcției renale.
Dacă raportul dintre azot și seric arată creatină insuficiență renală, măsurată prin clearance-ul creatininei.

În funcție de datele clinice și rezultatele de cercetare ale tuturor acestor teste, următoarele teste pot fi solicitate la:

  • Nivelurile de glucoză (la pacienții cu suspiciune de diabet);
  • Nivelul Digoxin (în cazul în care pacientul ia medicamentul pentru tratamentul insuficienței circulatorii cronice);
  • Compoziția gazoasă a sângelui arterial (suspectează acidoza);
  • Analiza urinei (simptomelor renale);
  • Evaluarea nivelului de cortizol și aldosteron în serul sanguin;
  • Analiza unui conținut de fosfor în urină - sindromul de liză tumorală;
  • Mioglobina urină - în cazul în urină a fost găsit sângele.

ECG

  • Rezultatele ECG, în general, direct corelat cu nivelul de potasiu, dar aritmii amenințătoare de viață poate să apară fără modificări evidente la aproape orice nivel de hiperpotasemie;
  • Pacienții cu etiologii boli de inima poate fi singura schimbare în ECG;
  • ECG Modificări - progresia secvențială, acestea sunt doar aproximativ corelate cu nivelurile de potasiu.

ECG Modificările în nivelurile de potasiu 5,5-6,5 mmol / L includ:

  • Dinții T înalte, înguste;
  • Scurtată intervalului QT;
  • subdenivelare a segmentului ST.

Atunci când nivelul de potasiu de 6.5-8.0 mmol / l, ECG arată următoarele:

  • Pointed undei T;
  • Interval elongație P-R;
  • A micșora sau dispariția undei P;
  • Creșterea QRS complex.

nivelurile de potasiu peste 8,0 mmol / l:

  • Absența undei P;
  • QRS complex crescut;
  • Rata ventricular.

copilul

Nou-nascutii cu greutate la nastere foarte mici si copiii prematuri sunt deosebit de predispuse la hiperkaliemia, în principal din cauza insuficienței renale.

dializăMetodele de tratament sunt foarte individuale, ele sunt alese în funcție de cauza bolii, severitatea simptomelor sau manifestări modificări ECG, și starea generală de sănătate. Forma ușoară este de obicei tratata fara spitalizare. asistență medicală de urgență va fi necesară în cazul în care boala provoacă schimbări majore în ECG. Formele severe sunt cel mai bine tratate in spital, de multe ori în terapie intensivă, fără ajutorul medicilor în această formă nu se poate face.

Tratamentul hiperpotasemiei pot include măsuri, cum ar fi:

  • O dieta saraca in potasiu (pentru cazurile ușoare);
  • Anulează medicamente care cresc nivelul de potasiu;
  • Tratamentul prin administrarea intravenoasă de glucoză și insulină, care promovează excreția potasiului înapoi în celule;
  • Administrarea intravenoasă de calciu pentru a proteja inima și mușchii;
  • Introducerea de bicarbonat de sodiu pentru a contracara acidoza;
  • diuretice;
  • Medicamente care stimulează beta-2-adrenergici, cum ar fi albuterol și epinefrină;
  • Medicamente cunoscute sub rășini schimbătoare de cationi care se leagă de potasiu, ceea ce duce la excretia prin tractul gastrointestinal;
  • Dializa (mai ales în cazul în care alte metode nu ajuta);
  • Prevenirea hiperkalemia include tratarea cauzelor care stau la baza sa (de exemplu, rinichi, boli suprarenale, distrugerea tisulară).

medicament

  • 10% soluție de clorură de calciu sau soluție de calciu gluconic 10% - hiperkaliemia minimizează efectul asupra inimii;
  • Insulina dextroză (intravenos în decurs de 30 minute);
  • Bicarbonatul de sodiu - când acidoză și insuficiență renală;
  • Aldosteronul (dezoksikorton sau fludrocortizon) - crește excreția de potasiu;
  • Rășina schimbătoare de cationi (polystyrenesulfonate sodiu, Kayexalate) - contribuie excreția de potasiu prin tractul gastrointestinal;
  • Diuretice (bumetanid, furosemid) pentru a elimina potasiu prin tractul urinar;
  • Hemodializa în insuficiența renală (și terapie ineficiente de droguri). dializa 4 ore scade concentrația de potasiu din sânge de aproximativ 40-50%;
  • Veltassa (Veltassa) pentru reducerea nivelului de potasiu în sânge.

ceaiuri de planteCorpul poate în ton. Ierburi pot fi utilizate ca extracte uscate (capsule, pulberi, ceaiuri) sau infuzii.

ceaiuri din plante - un excelent de prevenire a hiperkaliemia. Reteta orice ceai este după cum urmează: 1 linguriță plante (mușețel, ceai verde obișnuit) într-un pahar de apă clocotită, se lasă timp de 5-10 minute (în cazul în care frunze sau flori) și 10-20 (unde rădăcinile) infuzia de a bea de 2-4 ori pe zi. Femeile gravide sau care alăptează trebuie să consulte medicul lor înainte de a lua orice produse pe bază de plante.

Evita aceste plante, deoarece acestea pot creste nivelul de potasiu:

  • Lucerna;
  • Păpădie (Taraxacum officinale);
  • Equisetum (coada calului);
  • Urzica (Urtica dioica).
Când mânerul operațional expert (medic sau terapeut ambulanta) pentru utilizarea boala poate fi vindecată. Deoarece simptomele sunt dificil de detectat într-un stadiu incipient, este important să se monitorizeze starea testului de sânge comun. Aceste rezultate vor ajuta medicul dumneavoastră alege planul de tratament. Spitalizarea poate fi necesară numai în cazuri de insuficiență renală suspectate.
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
© 2018 rum.medrupro.ru